Normalny poziom żelaza podczas ciąży: ile naprawdę potrzebujesz i najlepsze źródła pożywienia

Ciąża to czas wielkich zmian w ciele kobiety. Jedną z najważniejszych zmian jest zwiększenie objętości krwi. Ten wzrost może powodować niski poziom żelaza, co może prowadzić do zmęczenia, osłabienia i innych problemów. Ważne jest, aby wiedzieć, ile żelaza potrzebujesz w czasie ciąży i skąd wziąć najlepsze źródła żelaza w pożywieniu. Zalecana ilość żelaza dla kobiet w ciąży to 27 mg na dobę. To ponad dwukrotnie więcej niż ilość żelaza potrzebna kobietom niebędącym w ciąży. Najlepszymi źródłami żelaza w pożywieniu są czerwone mięso, drób, ryby, fasola, soczewica i ciemnozielone warzywa liściaste. Te pokarmy są bogate w żelazo hemowe, które jest łatwiej wchłaniane przez organizm niż żelazo niehemowe. Kobiety w ciąży powinny porozmawiać z lekarzem na temat poziomu żelaza. Jeśli okaże się, że masz niski poziom żelaza, być może będziesz musiał wziąć suplement żelaza. Stosowanie diety bogatej w pokarmy zawierające żelazo jest najlepszym sposobem zapobiegania niedoborom żelaza w czasie ciąży.

Zaktualizowano 5 stycznia 2023 r 8 minuta czytania

Przegląd

Aż 52% kobiet w ciąży ma anemię, ale większość z nich nawet o tym nie wie! (1)

Zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży wzrasta w organizmie, aby zapewnić wystarczającą ilość żelaza dla potrzeb dziecka.

Dlatego przyszłe mamy są bardziej narażone na anemię niż kobiety niebędące w ciąży.

Ale niedokrwistość z niedoboru żelaza może prowadzić do krwawień, stanu przedrzucawkowego, niskiej masy urodzeniowej, zahamowania wzrostu i niedokrwistości noworodków; dlatego mamy muszą jeść pokarmy bogate w żelazo i szukać leczenia, zanim będzie za późno. (2)

Mimo to często oczekuje się, że matki będą miały niski poziom żelaza, szczególnie w późniejszych stadiach ciąży.

Zwykle nie stanowi to zagrożenia dla Twojego dziecka, o ile możesz zwiększyć poziom żelaza poprzez odpowiednie odżywianie i suplementację.

Chociaż niektóre mamy mogą uzyskać wystarczającą ilość żelaza z pożywienia, większość potrzebuje suplementacji, aby zaspokoić dzienne zapotrzebowanie na żelazo dla zdrowej ciąży.

Czy suplementy prenatalne mogą zapewnić wystarczającą ilość żelaza?

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Korzyści z żelaza: dlaczego jest ważne podczas ciąży?

Ciało ludzkie potrzebuje żelaza do wzrostu i rozwoju, ale zapasy żelaza kobiety w ciąży szybko się wyczerpują, aby wytworzyć więcej krwi dla dziecka.

Żelazo jest jednym z niezbędnych minerałów, których organizm potrzebuje do produkcji białek w krwinkach czerwonych zwanych hemoglobiną i mioglobiną. Białka te pomagają przenosić tlen z płuc do pozostałych mięśni i tkanek w ciele. (2)

Inne zastosowania żelaza u ciężarnych matek i niemowląt:

• Produkcja niektórych hormonów
• Rozwój neurologiczny
• Rozwój fizyczny i wzrost

Ponieważ żelazo jest niezbędnym składnikiem potrzebnym w ciąży, ilość żelaza w organizmie powinna spełniać te wysokie wymagania.

Niebezpieczeństwa związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza w ciąży

Musisz utrzymywać prawidłowy poziom żelaza w czasie ciąży, ponieważ ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza może mieć wiele niepożądanych skutków zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.

Matki z niedoborem żelaza mogą być bardziej narażone na następujące skutki ciąży:

• Krwawienie lub utrata krwi
• Stan przedrzucawkowy (poważne powikłanie ciąży charakteryzujące się wysokim ciśnieniem krwi i innymi objawami)
• Infekcja okołoporodowa (ryzyko infekcji do 1 roku po urodzeniu)
• Niewydolność serca może również rozwinąć się w cięższych stopniach niedokrwistości. (3)

Ale nie tylko mamy są dotknięte niskim poziomem żelaza w czasie ciąży.

Twoje dziecko może doświadczyć następujących niepożądanych skutków:

• Zachamowany wzrost
• Niska waga po urodzeniu
• Przedwczesny poród

W którym trymestrze żelazo jest najważniejsze?

Niedokrwistość w pierwszym trymestrze ciąży naraża dzieci na zwiększone ryzyko:

• Nieprawidłowy rozwój poznawczy
• Asfiksja porodowa (brak tlenu przy urodzeniu)
• Śmiertelność okołoporodowa (urodzenie martwego dziecka)
• Anemia noworodkowa

Objawy niskiego poziomu żelaza podczas ciąży

Wiele kobiet w ciąży nawet nie wie, że mają niski poziom żelaza, chyba że porozmawiały z lekarzem i przeszły testy.

Oto niektóre objawy niskiego poziomu żelaza podczas ciąży: (4)

• Zmęczenie
• Łysienie (włosy wypadające w łatach)
• Pica (kompulsywne zaburzenie odżywiania obejmujące chęć jedzenia nieodżywczych produktów, takich jak brud lub piasek).
• Pagophagia (kompulsywne pragnienie jedzenia lodu)
• Niekontrolowana potrzeba poruszania nogami (lub zespół niespokojnych nóg)

Jednakże, ponieważ niedoborom żelaza często towarzyszą inne niedobory żywieniowe, może być ci trudno zrozumieć, że są one spowodowane niedoborem żelaza. (2)

Jak więc sprawdzić, czy masz anemię?

Badanie krwi na obecność hemoglobiny pokaże, czy masz wystarczającą ilość żelaza w organizmie.

Kobiety w ciąży z następującymi poziomami HGB (hemoglobiny) mają niedokrwistość: (5)

• Pierwszy trymestr: mniej niż 11 g/dl żelaza
• Drugi trymestr: mniej niż 10,5 g/dl
• Trzeci trymestr: mniej niż 11 g/dl

Inne testy obejmują sprawdzanie następujących poziomów:

• Hematokryt (procent czerwonych krwinek we krwi)
• Ferrytyna w surowicy (procent ferrytyny, białka magazynującego żelazo)

Stężenie ferrytyny w surowicy poniżej 12 mcg/l i hematokryt poniżej 36% wskazują na anemię u kobiet w ciąży. (6)

Ile żelaza potrzebują kobiety w ciąży i kiedy należy przyjmować tabletki żelaza podczas ciąży?

Ponieważ podczas ciąży i laktacji istnieje większe zapotrzebowanie na żelazo, należy zwiększyć całkowite spożycie żelaza przez cały okres ciąży. (7)

RDA (zalecane diety) dla żelaza są następujące:

• Ciąża – 27 mg
• Laktacja – 9 mg dla mam

Jeśli masz niski poziom żelaza, oto zalecane opcje terapii:

• modyfikacje diety w celu włączenia większej ilości pokarmów bogatych w żelazo
• doustna suplementacja żelaza
• dożylna transfuzja żelaza i krwi (w przypadku ciężkiego niedoboru)

Zalecenia dotyczące suplementacji żelaza różnią się w zależności od źródła:

• WHO (Światowa Organizacja Zdrowia): 30–60 mg żelaza elementarnego dziennie
• CDC (Centra Kontroli Chorób): 30 mg żelaza elementarnego dziennie

Zwróć uwagę, że 60 mg tej formy żelaza (elementarnego) odpowiada:

• 500 mg glukonianu żelazawego
• 180 mg fumaranu żelazawego
• 300 mg siedmiowodnego siarczanu żelazawego

Oprócz pigułek żelaza, WHO zaleca również suplementację 400 mcg lub 0,4 mg kwasu foliowego dla przyszłych mam, aby zapobiec anemii z niedoboru kwasu foliowego. (8)

W poważnych przypadkach, gdy poziom hemoglobiny jest niższy niż 7 g/dl, można zalecić transfuzję w celu natychmiastowego zwiększenia objętości krwi.

Dlaczego możesz potrzebować więcej niż zalecana dzienna dawka

Niektóre przyszłe mamy mogą potrzebować więcej niż zalecana dzienna dawka z następujących powodów:

• Niskie zapasy żelaza przed ciążą
• Nieregularna suplementacja żelaza przed lub w trakcie ciąży
• Żelazo zaczęłam suplementować dopiero w późniejszym okresie ciąży
• Noszenie wielokrotności
• Anemia spowodowana przewlekłą chorobą

Otrzymując wyższą dawkę, kobiety w ciąży z niskimi zapasami żelaza mogą szybko poprawić swój poziom żelaza.

Czy grozi Ci rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Częstość występowania kobiet w ciąży z niedoborem żelaza wynosi aż 52% na całym świecie, przy czym wyższy odsetek kobiet mieszka w krajach rozwijających się. (3)

Oto czynniki ryzyka niedoboru żelaza:

• Oddawanie krwi więcej niż trzy razy w roku przed ciążą
• Krwotok miesiączkowy (obfite krwawienia miesiączkowe, utrata ponad 80 ml krwi na miesiąc) przed ciążą
• Diety ubogie w mięso i kwas askorbinowy (np. diety wegetariańskie lub wegańskie)
• Ciąże mnogie
• Przewlekłe stosowanie aspiryny (9)

Najlepsze pokarmy bogate w żelazo dla kobiet w ciąży

Gotowy, aby zapewnić swojemu dziecku najlepsze odżywianie potrzebne do prawidłowego rozwoju?

Do zdrowego przebiegu ciąży potrzebujesz 27 miligramów żelaza dziennie.

Na szczęście możesz uzyskać tę kwotę z wielu źródeł żywności.

W swoim internetowym kursie dotyczącym żywienia w ciąży zarejestrowana dietetyczka i dietetyczka celebrytów Kelly Leveque wymienia następujące bogate w żelazo pokarmy, które należy dodać do diety w celu optymalnego odżywiania w czasie ciąży: (10)

• Wątroba, 3,5 uncji = 6,5 mg
• Bizon, 6 uncji = 5,4 mg
• Dziczyzna, 3 uncje = 3,8 mg
• Ciemna czekolada, 1 uncja = 3,4 mg
• Soczewica, ½ szklanki = 3,3 mg
• Małże, 3,5 uncji = 3 mg
• Wołowina, czerwone mięso, 3,5 uncji = 2,7 mg
• Szpinak, 1 szklanka = 2,7 mg
• Pestki dyni, 1 uncja = 2,5 mg
• Sardynki, 3 uncje = 2,5 mg
• Spirulina, 1 łyżka = 2 mg
• Czarna fasola, ½ szklanki = 1,8 mg
• Kurczak, ciemne mięso, 3,5 uncji = 1,5 mg
• Quinoa, ½ szklanki = 1,4 mg
• Kurczak, lekkie mięso, 3,5 uncji = 1,21 mg
• Wieprzowina, 3,5 uncji = 1 mg
• Jagnięcina, 3 uncje = 1 mg
• Indyk, 3,5 uncji = 1 mg
• Brokuły, 1 szklanka = 1 mg
• Dziki Łosoś, 3,5 uncji = 0,5 mg
• Wołowina, białe mięso, 3,5 uncji = 0,4 mg

Rodzaje żelaza w diecie: żelazo hemowe vs. żelazo niehemowe

Żelazo hemowe występuje tylko w mięsie zwierząt. Tymczasem żelazo niehemowe znajduje się w roślinach, a także w mięsie zwierząt, które jedzą rośliny.

Lepiej trzymać się zwierząt źródła żelaza ponieważ żelazo hemowe jest identyczne z rodzajem żelaza w naszych ciałach.

Kelly Leveque wyjaśnia to w ten sposób: (10)

Żelazo hemowe jest najlepszą formą żelaza, ponieważ do 40% jest łatwo wchłaniane przez organizm.

Nonhem jest słabo wchłaniany, mówimy o mniej niż 10% i trzeba go przekonwertować.

Co może zwiększyć lub zmniejszyć wchłanianie żelaza?

Nasze ciała nie wchłaniają całego żelaza, które otrzymujemy z pożywienia, które jemy. Na wchłanianie żelaza wpływają inne czynniki w organizmie.

Poniższe może zwiększyć the wchłanianie żelaza :

1 – Pokarmy bogate w kwas askorbinowy (witamina C):

• Owoce cytrusowe i soki (Spróbuj spryskać mięso odrobiną soku z cytryny lub limonki.)
• Jabłka
• Jagody, takie jak truskawki
• Ciemnozielone warzywa liściaste
• papryka

2 – Pokarmy bogate w witaminę A i beta-karoten:

• czerwone papryki
• Kantalupa
• Słodkie ziemniaki
• szpinak
• Morele
• Pomarańcze
• Brzoskwinie
• Marchew
• Inny
• Zdusić

3 – Czerwone mięso, drób i ryby

wholesale enfamil formula

Pokarmy pochodzenia zwierzęcego nie tylko dostarczają nam żelaza hemowego; pomagają również naszemu organizmowi w lepszym wchłanianiu żelaza. (11)

Z drugiej strony, co następuje zmniejszenie wchłanianie żelaza:

1 – Suplementy wapnia

2 – Środki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Pepto-Bismol, węglan wapnia (Alka-Seltzer) i Gaviscon

3 – Pokarmy bogate w wapń (takie jak produkty mleczne, jeśli je tolerujesz)

4 – Pokarmy zawierające fityniany lub kwas fitynowy (naturalne substancje zwykle występujące w roślinach):

• Rośliny strączkowe, takie jak soczewica, fasola i soja
• Pełne ziarna (staraj się trzymać ziaren bezglutenowych)
• Płatki śniadaniowe

5 – Pokarmy bogate w polifenole (mikroelementy/przeciwutleniacze występujące w roślinach)

• Jagody, takie jak jagody, jeżyny, jagody açaí, maliny i truskawki
• Kakao w proszku i ciemna czekolada
• Kawa
• Czarna i zielona herbata
• Przyprawy takie jak goździki
• Orzechy
• Owoce inne niż jagodowe, takie jak wiśnie i śliwki

Oto dobra wiadomość: czynniki te nie mają większego wpływu na wchłanianie źródeł żelaza hemowego.

Dlatego badanie z 2000 roku opublikowane wKrytyczne recenzje w naukach o żywności i żywieniusugeruje, co następuje w celu zwiększenia poziomów: (11)

• Zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w żelazo hemowe
• Jednoczesne spożywanie pokarmów bogatych w witaminę C
• Unikanie herbaty lub kawy podczas posiłków

Słowo ostrzeżenia:

Kofeina może przenikać przez łożysko i docierać do dziecka. Ponieważ metabolizm dziecka wciąż się rozwija, może to wpływać na rytm snu lub normalne ruchy dziecka.

Dlatego najlepiej unikać picia napojów zawierających kofeinę podczas ciąży.

Ale jeśli naprawdę chcesz pić kawę lub herbatę, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) zaleca ograniczenie spożycia do mniej niż 200 mg dziennie. To tylko około 1 lub 2 filiżanki zwykłej kawy. (12)

Czy suplementy żelaza są bezpieczne podczas ciąży?

Organizm kobiety w ciąży potrzebuje więcej żelaza. Badania sugerują, że przyjmowanie suplementu żelaza może pomóc w zapobieganiu niedokrwistości z niedoboru żelaza. (13) (14)

Matki przyjmujące dodatkowe żelazo do 90 mg żelaza mają 8,4% ryzyko urodzenia dzieci z niższą masą urodzeniową w porównaniu do 10,2% ryzyka dla matek bez suplementacji.

W przeglądzie suplementacji żelaza w czasie ciąży z 2012 r. średnia masa urodzeniowa była wyższa o 31 g w przypadku niemowląt, których matki otrzymywały suplementację żelaza. Wykazano również mniejsze ryzyko porodu przedwczesnego. (15)

Ponieważ wydaje się, że niedokrwistość ma większy wpływ na dziecko podczas porodu pierwszy trymestr , suplementacja powinna być zapewniona, gdy tylko kobieta dowie się, że jest w ciąży.(16)

Na szczęście większość multiwitaminowych i prenatalnych suplementów sprzedawanych w USA zapewnia wystarczającą zawartość żelaza (27 mg) na porcję. (17)

Oprócz sprawdzania żelaza w witaminach prenatalnych, powinieneś również szukać witamin z witaminą D (400 IU) i wapniem (200-300 mg), aby Twoje dziecko miało zdrowsze kości i zęby.

Warto również sprawdzić suplementy prenatalne pod kątem następujących witamin:

• Kwas foliowy lub folian (400 mcg)
• Jod (150 mcg)
• Witamina B12 (6mcg)
• Witamina C (70 mg)
• Niacyna (20 mg)

Ale suplementy zawierają różne rodzaje żelaza. Dietetyk Kelly Leveque sugeruje,Bisglicynian żelaza jest właściwą formą, fersifumierat lub siarczan są niewłaściwymi formami.(10)

Zamiast niewłaściwych form żelaza sugeruje przyjmowanie łagodnego chelatu żelaza (siarczanu żelaza) i chelatu bis-glicynianu żelaza.

najlepszy suplementy żelaza występują w formach o powolnym uwalnianiu.

Nasze ciała mogą wchłonąć więcej żelaza z suplementów żelaza o powolnym uwalnianiu niż zwykłe, szybko rozpadające się tabletki. Jednak te tabletki o powolnym uwalnianiu są zwykle droższe niż zwykłe. (18)

Czy zbyt dużo żelaza szkodzi ciąży? Potencjalne skutki uboczne suplementów żelaza

Zbyt dużo żelaza może być również niezdrowe, ponieważ nasze ciała mogą przechowywać tylko określoną ilość składników odżywczych. (19)

Jeśli przyjmujesz suplementy żelaza, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Mdłości
• Zaparcie
• Biegunka
• Wymioty

Ważne jest również, aby przyjmować suplementy żelaza z jedzeniem, ponieważ mogą one uszkodzić wyściółkę żołądka, jeśli są przyjmowane na pusty żołądek. (19)

Wskazówki dotyczące właściwej suplementacji żelaza

Żelazo faktycznie najlepiej wchłania się w środowisku kwaśnym; dlatego idealnie jest przyjmować go na pusty żołądek. Ale ponieważ może to również podrażnić wyściółkę żołądka, lepiej zjeść niewielką ilość jedzenia przed zażyciem tabletki żelaza.

Nie bierz leków zobojętniających sok żołądkowy, mleka ani suplementów wapnia wraz z pigułkami żelaza. Zamiast tego wypij szklankę wody z cytryną lub świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego.

Dla kobiet w ciąży, które mają problemy z przyjmowaniem twardych tabletek, dostępne są również żelki prenatalne. Ale zawsze najlepiej sprawdzić etykietę, jeśli suplement diety zawiera co najmniej 27 mg żelaza.

Zapotrzebowanie na żelazo po porodzie

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) zaleca kontynuację suplementacji żelaza (30–60 mg żelaza pierwiastkowego dziennie) przez trzy miesiące po porodzie, aby poprawić stan zdrowia matek i ich dzieci, zwłaszcza na obszarach, gdzie częstość występowania anemii u kobiet w ciąży jest wysoka. (20)

Podziel Się Z Przyjaciółmi: